2021-06-24 10:40:05
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十百分位或两个标准差。如果孕龄达到37周，新生儿体重不足2.5 kg，也叫宫内发育迟缓。胎儿生长迟缓也成为许多准妈妈关心的问题。
引起胎儿发育迟缓的原因有：
1、孕妇因素，胎儿体重差异的40%来自父母的遗传因素，孕妇的遗传因素影响很大，与孕前体重、孕时年龄和胎儿的产次有关。如果孕前体重小于54kg，孕期体重过小或过大，宫内发育迟缓的几率都增加了。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾病，严重贫血，严重心脏病，妊娠高血压等慢性血管疾病，影响子宫和胎盘的血流和功能，导致胎儿营养不良。免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病都可以影响胎儿的生长发育。
此外，当孕妇有吸烟、酗酒、吸毒等不良习惯，社会经济条件较差时，宫内发育迟缓的发生率也随之增加。
2、胎儿因素，胎儿有遗传性疾病或染色体史，宫内发育迟缓发生较早，如染色体数目和结构异常，21三体、18三体、13三体和特纳综合征常见。被病原微生物如细菌或病毒，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫和梅毒螺旋体感染，可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也会导致宫内发育迟缓。
3、胎盘和脐带因素，胎盘梗塞、炎症、功能障碍、脐带过长、过细、打结、扭曲等。不利于胎儿营养，也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿发育迟缓怎么治疗好？
1.在左侧位置休息。高蛋白饮食，强化营养。
2.间歇吸氧1h，2 ~ 3d/d。
3.药物治疗
(1)口服沙丁胺醇2.4毫克，3天。七天为一个疗程。
(2)将500毫升低分子右旋糖酐和8 ~ 16毫升丹参注射液加入250毫升5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每天1次，7天为一个疗程。疏通微循环，改善胎盘功能。
（3）复方氨基酸溶液100ml，静脉注射，1/d。7d为一疗程。
4、加强监护
（1）观察胎动，3/d。
（2）胎儿监护，NST至少每周1次，NST无反应型应做OCT。OCT为阳性者酌情终止妊娠。
（3）超声监测，羊水指数或羊水池大深度，每周1次。
（4）尿E3，或E/C比值测定，每周1次。
5、产科处理
（1）经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好，可继续妊娠，但不能超过预产期。
（2）经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者，则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松，促进胎肺成熟后，应尽快终止妊娠。
（3）有下列情况应立即剖宫产结束分娩：
①NST为无反应型，CST为阳性者。
②B超测定羊水过少，并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者。
③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素，且病情严重或合并产科异常者。
6、宫内生长迟缓的新生儿处理
（1）分娩前做好各项急救准备。
（2）胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪，预防呼吸窘迫综合征（RDS）。
（3）保暖。
（4）及早喂葡萄糖水或开奶。
温馨提醒：其实胎儿发育迟缓多半是由于母体因素产生的，所以准妈妈在怀孕期间要特别注意，及时补充各个时期的营养，定时孕检，为保生个健康宝宝要更加细心留意身体情况，一有不适，及时就诊。
