2021-06-18 10:56:04
第三，补钙是有原则的，不是盲目的。膳食钙摄入不足者需要补充。补钙不是越好越好。适当合理的补钙是可以受益的，尤其对老年人来说，更要强调“适当合理”。
第二，钙和维生素D仍然是基本的骨骼健康补充剂。健康的生活方式和适当补充钙和维生素D仍然是预防和治疗骨质疏松症的重要和基本措施。
首先，本研究建议我们要注意补钙的两重性，这是一个不可忽视的重要内容。但正如研究作者所指出的，研究本身确实存在局限性，可能会影响证据的力度，限制其推广价值。仅根据这组数据，不足以得出补钙是否会增加心血管事件的结论，需要进一步研究。正在服用钙补充剂的患者无需停止服用。
专家提示
专家主张，需要补钙的人应该是膳食钙摄入不足的人，而不是膳食钙摄入充足的人。这应该是对“补”字的基本理解，也是补钙的基本原则。根据国家营养学会的调查，我国城乡居民平均每日膳食钙摄入量约为400毫克，所以对于大多数中国居民来说，每天补充500毫克~ 600毫克元素钙刚好接近推荐的钙摄入量(800毫克~ 1000毫克/天)，应该是有益的。用户不必担心超出高公差。
事实上，参与这项研究的妇女的膳食钙摄入量是足够的，补钙组为861 390毫克/天，安慰剂组为853 381毫克/天。也就是说，这些女性的膳食钙摄入量基本接近推荐的适宜摄入量(800mg~1000mg/天)。如果每天补充1000mg钙，补钙组的部分女性每日钙摄入量会超过2000mg/天的高耐受摄入量。需要明确的是，钙和其他药物一样，是一把“双刃剑”。缺了不好，补的太多也不好。
过量补钙对健康有害
此外，当比较所选患者的基本数据时，不难发现可能诱发心肌梗死的几个因素(如曾患高血压、目前和过去吸烟、曾患缺血性心脏病、血脂异常、曾患中风等。)高于安慰剂组。也就是说，在研究开始之前，补钙组的女性可能比安慰剂组的女性有更高的心肌梗死风险。这会影响结果的可靠性，增加补钙组的风险。
显然，这一结论与以往大多数研究的结果相反。作为研究结果，它提供的证据应该是有分量的，必须引起重视，但每个人都需要谨慎和冷静。作者仔细阅读了这篇文章后，发现研究本身有一定的局限性。比如参与研究的患者人数少，心血管事件患者人数太少，测试依从性差，研究人群年龄较大(年龄744岁，其中10%为80岁以上女性)，仅限于白人女性。这些都可能影响研究成果的科学性及其推广意义。
这项研究的科学性受到了质疑
这项研究是随机对照试验的第二次分析。将1471名绝经后老年妇女随机分为补钙组(732名)和安慰剂组(739名)。补钙组给予枸橼酸钙(钙1000mg/天)，主要观察指标为心血管不良事件(包括死亡、猝死、心肌梗死、心绞痛、其他胸痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作等)。)发生在干预后5年以上。结果表明，补钙组心肌梗死的风险高于安慰剂组。补钙组21例女性发生心肌梗死24次，安慰剂组10例女性发生10次。作者得出结论，绝经后妇女补钙可能会增加心血管事件的风险，从而抵消补钙对骨骼的益处。
近年来，许多研究发现，补钙不仅有利于骨骼健康，而且有助于降低血压和血脂，控制体重，降低缺血性中风和心脏病的风险。虽然目前没有确凿的证据表明补钙有这些好处，但普遍的观点是补钙是有益的。但是最近《英国医学杂志》发表的这篇文章让人怀疑补钙到底是有益还是有害。
目前，越来越多的人开始重视骨质疏松症的预防和治疗，尤其是老年人。健康的生活方式和适当补充钙和维生素D是预防和治疗骨质疏松症的重要和基本措施，已得到国内外医学界的广泛认可。
