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老年慢性肺心病合并冠心病

2021-06-17 16:40:03

在老年慢性肺源性心脏病患者中,尤其是在肺源性心脏病的急性期,除了右心衰竭外,许多患者还可能出现左心衰竭或全心衰竭。这时候可以参考相关章节按照左心衰或右心衰的原理来处理。

[治疗]

(7)心电轴偏右,右心室肥大伴有左心室导联相对恒定的ST-T改变。

(6) PTF-V1 -0.03 mms。

(5)中重度心电轴左偏,高血压可排除。

(4)、级房室传导阻滞,但肌病、心肌病、肌炎除外。

(3)左心室肥厚和劳损,可排除高血压和肌病性心肌病。

(2)完全性左束支传导阻滞、左前支传导阻滞和双束支传导阻滞。

(1)有急性或陈旧型,可通过动态观察排除。

3.肺心病患者有下列心电图改变之一:

2.肺心病患者左心室肥厚,主动脉钙化延长,A2P2,无病史或高血压。

1.肺心病患者有典型或非典型心绞痛,但口含硝酸甘油后3-5分钟疼痛缓解。

肺心病与冠心病并存时,症状重叠,互相掩盖,诊断困难。根据我们的临床经验,我们提出以下诊断依据,如果有一个以上(含一个)就可以确诊。

[诊断]

肺心病并发冠心病的几率更大。Ress等报道59%的肺心病合并冠心病患者,国内报道25%。肺心病并发冠心病的病例虽多,但临床诊断率低,仅为10.49%。究其原因,除了没有对两种疾病的存在给予足够的重视外,在仍有肺心病并发冠心病的情况下,只与冠心病的诊断标准有关。根据多年的临床实践和经验,我们建立了肺心病并发冠心病的诊断标准,并根据该标准对72例老年肺心病患者进行了分析,发现并发冠心病44例,占61%。

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