2021-04-17 15:00:03
下肢动脉粥样硬化闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化症的重要肢体表现，在外周血管动脉粥样硬化物持续扩张和继发性血栓形成过程中，可引起动脉管腔狭窄和闭塞，引起肢体慢性或急性缺血症状。球囊扩张和支架植入术主要适用于治疗1级和2级轻度动脉疾病患者，以及动脉疾病严重、传统手术风险高的患者。这种介入手术创伤小，痛苦小，术后恢复快。
[术前健康教育]
1.向医生和护士咨询疾病，以减少对疾病和手术的恐惧，并以乐观和放松的态度配合治疗。
2.戒烟：吸烟是一种极其不良的生活习惯。烟草中一氧化碳和血红蛋白的结合导致血红蛋白携氧不足导致低氧血症，损伤动脉内膜，为血小板聚集和脂质浸润创造条件。芦丁蛋白是烟草和焦油中含有的促凝血物质，使血液处于高凝状态，导致血液粘度增加和红细胞增多，这些都是动脉硬化基础上血栓形成的重要因素。
3.避免因感冒导致手术延误；合理睡眠，保证手术顺利进行，促进术后康复。如果夜间疼痛影响睡眠，请告知医护人员，护士会给你止痛药帮助睡眠。
4.下肢动脉硬化闭塞症患者感觉对下肢和足部不敏感，容易划伤或摔倒。请注意穿棉袜，勤换袜子。不要赤脚走路，以免受伤。如果患肢有溃疡，伤口有感染者，坚持换药，以免加重感染。
5.保暖，尤其是冬季，避免患肢长期暴露在寒冷潮湿的环境中。尽量保持患肢温度与自身体温相等。请勿使用温度过高的热水瓶或热垫，以免烫伤。避免用温度过高的热水洗脚，会加速肢体的新陈代谢，加重患肢缺氧程度；如果患肢温度过低，会引起血管痉挛，加重肢体缺血程度，加重患者痛苦。
6.服装选择宽松柔软的棉毛制品。不要穿紧身衣或鞋子。坐着不要跷二郎腿，以免影响下肢血液循环，加重病情。勤换衣服，保持患肢清洁舒适，防止感染。
7、饮食指导，经常并发高血压或糖尿病的患者，应有效控制血糖、血脂，预防或延缓并发症的发生和发展。蛋白质要有充足的供给，多吃高蛋白、高维生素的食物，如果蔬、鱼、豆类、乳制品等，少吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物。禁食刺激性食物。
8.手术前一天腹股沟区要做好皮肤准备，做好个人卫生。术前禁食6小时，饮酒4小时，进手术室前摘下假牙，贵重物品交给家属保管。
[术后健康教育]
1.体位和活动度：术后患者患肢自然伸直，仰卧24小时，穿刺部位用压力止血器按压6 ~ 8小时取出。防止动脉鞘滑脱和局部出血。卧床休息时多做足背、足趾伸屈活动，以利于下肢静脉血液回流，防止深静脉血栓形成'
="https://www.yi20.com.cn/jbk/jmxsxc/">静脉血栓形成。2、观察出血倾向：自发性出血是尿激酶及肝素的主要副作用。在用过程中，应注意观察口腔黏膜、皮肤、牙龈等处有无出血点，穿刺点有无渗血及血肿发生。如有请及时告知我们以便得到及时处理。
3、皮肤护理：为防止压疮的发生，请采取坐位及侧卧位交替姿势，每2小时翻身一次。
4、饮食指导：少食动物脂肪及糖类，戒烟限酒，可多食富含不饱和脂肪酸的鱼类。宜清淡低盐补充富含维生素的新鲜蔬菜水果，如胡萝卜、洋葱、海带等，并宜食用能软化血管的黑木耳、香菇等。
5、保护患肢，继续加强保暖。（同术前）
【出院健康教育】
手术并不能彻底治愈这一疾患。为降低术后血栓形成和再狭窄的发生率， 仍需继续康复治疗。
1、药物治疗：为保证术后血管通畅，常需继续口服抗凝祛聚改善微循环药物，如阿司匹林、华法林、西洛他唑、波立维，但这些药物有可能导致出血的副作用，一定要在医生指导下服用并定期复查。
2、一般治疗：改变不良生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好；控制血压<140/90mmHg；血糖：空腹血糖在3.6—6.1mmol/L，餐后两小时血糖<7.8mmol/L，血脂：低密度脂蛋白<2.6mmol/L；患肢要注意保暖，但切忌热敷或理疗，这将加重肢体缺血；加强肢体功能锻炼，但要循序渐进，常用散步法(如20~30分钟) ， 或运动法(患肢抬高45°1~2 分钟，下垂2~3 分钟，平卧2~3分钟，反复5次)每日3-4次。
3、患肢有溃疡、伤口有感染者，坚持换药至痊愈。
4、遵医嘱定期复查，如出现肢体疼痛、皮肤温度下降、颜色苍白等及时就诊。
