2021-03-16 12:00:06
癌症的发病率逐年上升。谈及癌症变色，不仅肾癌患者，健康人经常会有一个疑问：谁容易得肾癌？肾癌的病因尚不清楚。目前公认的危险因素有烟草、肥胖、高血压、食用红肉和加工肉类、接触石棉、石油产品和重金属等。当然肾癌也是遗传的。
1长期吸烟的人
众所周知，吸烟有害健康，烟草是一种常见的致癌物质。世卫组织估计，2013年吸烟者总数超过10亿，每年约有600万人死于与烟草相关的疾病。吸烟相关疾病的风险因吸烟的持续时间和强度、烟草的类型和使用方式而异。相关研究表明，吸烟者比不吸烟者不仅更容易患肺癌，而且更容易患肾癌。2016年，欧洲泌尿学协会报告称，吸烟显著增加了肾癌的发病率。烟草由于含有高浓度的亚硝胺、联苯和芳香胺，促进氧自由基的形成，从而造成DNA损伤，导致肾癌的发生，被认为对肾脏有致癌作用。
2. 肥胖的人
随着人们生活水平的不断提高，超重和肥胖人群越来越多，冠心病、高血脂等疾病层出不穷，肥胖人群也难逃肾癌的魔掌。在过去的30年里，特别是在西方国家，肥胖的发病率不断上升，因此西方国家对肥胖与肾癌的关系进行了大量的流行病学调查，这也表明肥胖会增加肾癌的风险，并且与性别有关。然而，我们在中国有同样的结果吗？2015年，上海市男女健康研究会的一份报告给了我们答案。研究人员发现，体重指数(BMl，体重(kg)/身高2(m2))与男性患肾癌的风险有关，男性BMI每增加5kg/m2，患肾癌的风险就增加50%。然而，这与女性无关，但体重不足的女性患肾癌的风险增加(BMI <18。5千克/平方米)。因此，在中国，肥胖男性增加患肾癌的风险。肥胖对肾癌风险的作用机制包括：体内脂肪因子表达异常；肥胖引起的慢性炎症状态；以及一种特殊的内分泌和代谢环境，称为“肥胖”环境，加速了肾癌的发展。
3患有高血压的人
上海市男女健康研究报告：高血压是肾癌的独立危险因素。癌症诊断前10年或更长时间被诊断为高血压的参与者患肾癌的风险增加了50%，也就是说，高血压持续时间越长，患肾癌的风险越高。然而，高血压引起肾细胞癌的具体机制仍在研究中。
4. 喜欢吃红肉和加工肉的人
随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了变化，红肉(牛肉、羊肉等)的消费。)和加工肉类(香肠、火腿、熏肉等。)正在增加。但是，红肉和加工肉是人体癌症的危险因素，因为这些肉富含致癌物质，如杂环胺、多环芳烃和N-亚硝基化合物，会增加癌症的风险。2017年，一项由14，285名肾癌患者和1，821，615名对照者组成的研究显示，食用红肉和加工肉与患肾癌的风险增加有关，尤其是牛肉、汉堡、火腿、香肠和培根。然而，红肉猪肉与增加患肾癌的风险无关。他们提出了几种机制来解释吃红肉和加工肉如何增加患癌症的风险：加工肉富含致癌物质，大量食用增加患肾癌的风险。加工肉中也有大量的硝酸盐和亚硝酸盐。硝酸盐可以被口腔和消化道其他部位的细菌还原成亚硝酸盐。在酸性胃中，亚硝酸盐通过一系列反应产生致癌物——N-亚硝基化合物。动物研究发现，N-亚硝基化合物可引起肾肿瘤；此外，红肉和加工肉的高饱和脂肪含量也被认为是肾癌风险增加的主要原因。
5. 家族中患有肾癌的人
已经发现某些肾癌患者的发病机制与血管生成的基因突变有关，尤其是冯希佩尔-林道(VHL)基因。透明细胞癌是肾细胞癌的一种常见病理类型。50~70%的透明细胞癌患者改变了肿瘤抑制基因VHL基因，通过诱导血管生成导致肾细胞癌的发生和发展。乳头状肾细胞癌是不透明细胞肾细胞癌患者中的常见类型。型乳头状肾细胞癌主要与MET癌基因突变有关，预后较好，而型乳头状肾细胞癌富马酸水合酶基因异常，多数病例预后较差。
