2021-04-19 14:00:03
我是一个爱八卦的人。经常听到很多朋友骄傲地说：“我家孩子睡觉总是打呼噜，每天晚上都睡得很香。睡眠质量这么好！”
但是，孩子睡觉打呼噜真的好吗？你真的不用担心吗？众所周知，打鼾也是一种疾病，尤其是对儿童来说。那么，什么是打鼾，是什么原因，有什么危害，如何干预和治疗呢？今天就来说说“孩子打呼噜”。
1、儿童鼾症
很多人认为睡觉打呼噜是成年人特有的情况，但现在也有孩子睡觉打呼噜。这个时候，父母往往会认为是孩子睡得太好造成的。其实如果孩子睡觉打呼噜，可能是生病的征兆。顾名思义，打鼾也叫打呼噜、打呼噜，医学上也叫睡眠呼吸暂停综合征。孩子睡得香甜后，鼾声增加60分贝以上，妨碍正常呼吸时的气体交换，称为打鼾。5%的打鼾者在睡眠时有不同程度的憋气，称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。主要临床表现为打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、张口呼吸、梦游、遗尿、白天嗜睡。
病因：儿童睡眠时，一旦上呼吸道因某种原因变窄，呼吸气流引起的阻力就会增加，从而引起支气管粘膜、粘液、鼻孔、软腭、舌根等的振动。并引起打鼾。
儿童上呼吸道变窄的主要原因是腺样体和扁桃体肥大。此外，支气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻炎症也是病因；其他原因包括小颌畸形、巨舌症、肥胖等。
2、什么是扁桃体，什么又是腺样体呢？
事实上，扁桃体位于消化道和呼吸道的交界处，黏膜中有大量的淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫反应的部位。口咽上部皮肤下的淋巴块。
舌根和咽部周围的上皮下有几组淋巴组织，按其位置称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。
通常我们称之为扁桃体的是腭扁桃体(通常张开嘴就能看到肿大的扁桃体)，而腺样体是位于鼻腔后面、鼻咽顶上的扁桃体，也称鼻咽扁桃体(由于位置较深，通常需要X线检查或纤维鼻咽喉镜检查)。
3、肥大的扁桃体
危害：如果孩子打呼噜，说明孩子睡眠质量差，长此以往会导致高血压，甚至损害大脑功能。特别是3-6岁，孩子的大脑发育很快。比如大脑缺氧会伤害脑神经细胞，从长远来看会影响大脑发育，使孩子的专注力、专注力、智商比正常孩子差。
而且如果经常打呼噜，孩子会养成张口呼吸的习惯。长此以往，空气对硬腭的冲击会使硬腭变形，拱高。久而久之，面部发育也会受到影响，比如上唇短而厚，牙列不规则，面部肌肉活动困难，缺乏表情。医学上称为“腺样体脸”
现在，你还认为打鼾是孩子良好的睡眠质量吗？所以，如果发现孩子有明显的打鼾、睡眠不安、频繁觉醒、张口呼吸等。那你应该带孩子去耳鼻喉科看病！
“哇，原来孩子打呼噜这么可怕，怎么办？”很多家长得知后都很担心。
不
用担心，其实小孩打呼噜是可以预防、治疗的，比如：宝宝感冒时积极治疗；调整宝宝的睡姿（尽量侧睡）；常让孩子唱唱歌；保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动；帮助宝宝养成规律的生活习惯 ，保持儿童营养均衡，防止儿童过胖，并保证儿童作息时间的规律性，减少睡前的剧烈活动，限制儿童摄取过多的糖，对预防儿童打鼾有一定好处；注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞等。
那如果宝宝打鼾很重怎么办呢？
我们的扁桃体、腺样体肥大会在6岁左右达到顶峰，12岁左右退化，在这期间，我们可以静待其慢慢退化，也可以选择一些控制感染的消炎药、鼻腔喷雾剂、粘液促排挤以及辨证口服中药或是选择适宜的中成药等。
但是，正如我们减肥一样，有时候不但不能瘦身，反而会越减越肥，由于受慢性炎症等刺激，扁桃体、腺样体非但不退化，反而越来越肥大，所以这时候，我们就需要选择治疗了，下面，我们来具体探讨打鼾的中医病因病机及中西医的治疗吧。
4、中医治疗
中医认为，鼻窍、颃颡及喉关是呼吸气流出入之通道，亦为肺之门户，若该气道过于狭窄，则气息出入受阻，冲击作声，如果气道完全受阻，则气息出入暂时停止，即呼吸暂停。
治疗思路：本病以通畅气道为外治原则；以化痰散结，活血祛瘀；健脾益气 ，升清通窍为内治法则。
痰瘀互结，气道阻塞
临床表现：睡眠打鼾，张口呼吸，甚或呼吸暂停。形体肥胖，痰多胸闷，恶心纳呆，头重身困。唇黯，舌淡胖有齿印，或有瘀点，苔腻，脉弦滑或涩。方药：导痰汤合桃红四物汤加减。
肺脾气虚，气道萎陷
临床表现：睡眠打鼾，甚则呼吸暂停。形体肥胖，肌肉松软，行动迟缓，神疲乏力，食少便溏，记忆衰退，白天嗜睡。舌淡苔白，脉细弱。本证多见于老人和儿童，儿童可见发育不良或虚胖，注意力不集中。
方药：补中益气汤加减。
另外，中医尚有许多特色治疗方法，例如：扁桃体烙治、针灸推拿治疗、中药外敷喉颈、穴位贴敷、耳针、揿针治疗等。
5、西医治疗
可选择敏感的抗生素、雾化吸入、鼻腔喷雾剂等药物治疗，如果效果不明显，就需要考虑手术切除。
6、哪些情况需要切除肥大的扁桃体和腺样体？
原则上来说，3岁以前，一般不考虑手术切除，这时候，它们还是身体免疫系统的主力部队。（症状非常严重的，需要由医生权衡利弊）
3岁以后，战队慢慢退居二线，可以考虑切除。当出现以下情况，建议手术切除：
1.扁桃体炎经常反复发作，多次并发扁桃体周围脓肿。
2.扁桃体和腺样体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。
3.扁桃体炎" 慢性扁桃体炎已经成为引起其他器官病变的病灶，如心肌炎和肾炎。
4.腺样体过度肥大，堵塞后鼻孔，引发鼻炎、鼻窦炎等。
切除扁桃体和腺样体脸上会留疤吗？
答案是：不会。
因为扁桃体和腺样体的切除手术，都是口腔进入。所以，不用担心会在脸上留下疤痕。
所以，到现在为止，你还会认为娃儿打呼噜真的不用管吗？当然，扁桃体、腺样体肥大了是选择药物治疗，还是选择手术切除，这又是一个困扰大多数家长的难题，
孩子打鼾不知道怎么办，当你纠结、迷茫、不知所措时，千万不要一个人扛着，把这个难题留给耳鼻咽喉专科医生决定吧！
