2021-04-19 15:24:03
尿道下裂是胚胎期尿道沟由后向前闭合不全所致的先天性畸形。根据尿道口的位置，尿道下裂可分为三种类型：冠槽型、阴囊型和会阴型。主要临床表现为尿道口位置异常，患者无法站立排尿，腹侧阴茎弯曲。
一、护理措施：
1. 术前护理
(1)术前三天，每天用肥皂水清洗冠状沟、阴囊和皮肤一次，或用复方碘溶液轻轻擦洗。
(2)对于再次手术，皮肤皱襞、复杂瘘、憩室需要特殊冲洗或冲洗。
(3)再次手术患者术前用2-5%高渗盐浸泡2-7天。
(4)尿道狭窄伴有感染或尿道分泌物异常的患者，应根据检查情况积极使用抗生素治疗，防止尿路感染。
2. 术后护理
(1)术后按常规护理，监测生命体征。
(2)缓解疼痛。用被子支架支撑被子，避免直接接触切口，减少疼痛和污染切口的几率。剧烈疼痛的患者应根据医生的建议使用止痛剂进行治疗。
(3)预防感染。切口感染是尿道成形术失败的主要原因，应积极预防。按照医嘱使用抗生素预防感染。
(4)尿管固定。正确固定导尿管，保持通畅。导尿管也起到支撑的作用。术中注意保护导尿管，防止活动时拔出。
(5)降低腹压。预防便秘和感冒，鼓励患者多喝水，多吃粗纤维易消化食物，必要时根据医嘱应用泻药。
(6)术后7天，用温盐水洗澡(每次用2-5%温盐水洗澡10-15分钟，然后用清水冲洗晾干或每天吹干2-3次)，直至局部伤口干燥，肿胀消退。
(7)观察排尿情况。术后10-12天拔除尿管，观察尿道口和尿线。
