2024-08-11 17:00:01
肝动脉闭塞是指肝动脉的血管管腔被堵塞或严重狭窄,导致肝脏供血不足的一种病理状态。这种情况下,肝脏的血液供应主要依赖于肝门静脉,但肝门静脉血流量有限,难以完全代偿肝动脉供血的减少,从而使肝脏处于缺血状态,进而引起一系列肝功能障碍。
肝动脉闭塞的主要原因包括:1)动脉硬化:动脉粥样硬化是最常见的原因,导致肝动脉管腔狭窄甚至完全闭塞;2)外伤:如外科手术、创伤等造成肝动脉管壁损伤;3)血栓形成:由于凝血功能异常等因素引起局部血栓形成;4)肝脏肿瘤:肿瘤侵犯或压迫肝动脉;5)结核性动脉炎:结核感染导致肝动脉炎症性狭窄。
当肝动脉供血受到严重障碍时,肝脏会出现明显的缺血性损害。首先,肝细胞因缺氧而发生坏死、凋亡;其次,肝内毛细血管通透性增加,引起肝细胞水肿和肝功能障碍;再者,肝内胆管也会受到损害,导致胆汁淤积性肝病。严重时还可引发肝脏纤维化、肝硬化的发展。
肝动脉闭塞的临床症状主要包括:1)上腹不适或疼痛;2)肝脏肿大;3)肝功能异常,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,胆红素升高等;4)出现黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。严重时还可伴有休克、凝血功能障碍等。
肝动脉闭塞的诊断主要依赖影像学检查,如腹部彩色多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管成像等。治疗措施包括:1)及时处理原发病因,如抗感染、抗凝治疗;2)改善肝脏血供,如经皮穿刺肝动脉造影并支架置入;3)手术治疗,如肝动脉重建术;4)肝移植。综合治疗是关键,以改善肝脏血液灌注,保护肝功能。
总之,肝动脉闭塞是一种严重影响肝脏功能的疾病,其成因复杂,临床表现多样。及时准确的诊断和综合治疗对于改善预后至关重要。医生需要对此有深入的了解和认知,以提高临床诊治水平。
