2021-02-08 13:53:13
众所周知，肝癌是一种常见的恶性肿瘤，患者数量多，危害大。据WHO数据和流行病学统计，2018年全球新增肝癌病例约84万例，其中我国患者比例高达46.7%，死亡率也很高。
如果不进行治疗，晚期和终末期肝癌患者的生存期通常不到半年，早期肝癌患者的5年生存率只有20%左右。
所以很多患者会对肝癌产生恐惧，认为患肝癌是绝症，因此对肝癌的治疗产生悲观情绪。
有鉴于此，放射干预科的黄永辉教授指出，肝癌并非不可治愈，患者应正确看待死亡率与生存期的关系。在多学科合作、全程管理的条件下，采用相应的治疗方案，可以达到相应的治疗效果。
正确理解治疗手段和治愈的关系
对于原发性肝癌的治疗，严格来说，不治疗就是根治性治疗，所以一定要正确认识治疗和治愈的关系，临床上也有治愈被定义为姑息性治疗的疾病的可能性。
即使病理上无法治愈，也不代表会死亡。因此，我们应该根据疾病的具体情况选择合适的治疗方法。
原发性肝癌为什么需要多学科管理？
多学科团队是实现恶性肿瘤个体化综合治疗的有效途径。黄永辉教授说，目前，各个学科的肝癌治疗技术都在突飞猛进，各个学科针对自己专业的技术方法不仅在更新。
然而，每个学科都缺乏对其他相关学科中新技术功效的完整理解。一门学科不能垄断一种疾病的治疗，一项技术只能在一个疾病阶段发挥良好的作用。因此，MDT势在必行。
相比传统治疗模式，MDT模式有两大优点：
1.MDT模式有利于患者的治疗。MDT模式是一种新的医学模式，由多个学科组成的相对固定的专家组组成。对于某个器官或系统疾病，通过集体会诊，提出适合患者病情的合适的个体化诊疗方案，相关学科单独或联合实施所讨论的诊疗方案。
2.肿瘤MDT给患者带来很多临床益处。MDT有利于医疗资源共享，实现早期诊断和治疗，提高患者生存效益，节约医疗费用。是一种优秀的癌症患者个体化综合治疗方法。根据相关数据，MDT管理下的患者中位生存期高于常规治疗下的患者，死亡率低于常规治疗下的患者。此外，虽然MDT管理可能会增加肝癌患者的总治疗成本，但由于MDT管理提高了生存时间，单位生存年的治疗成本将显著降低。
肝癌" 原发性肝癌的治疗原则
癌症的治疗一直是患者乃至公众关注的热点话题。对于原发性肝癌的治疗，黄永辉教授认为可以遵循以下原则：
1.选择适合肿瘤分期的治疗方法。早期以手术为主。干预是中晚期的主要因素。后期以全身治疗为主。
2.定期评估疗效，及时放弃无效治疗。如果术后复发，应及时进行干预，并用免疫/靶向药物辅助治疗。如果干预失败，应使用HAIC疗法或靶向/免疫疗法。当靶向药物出现耐药性时，可以更换二线靶向药物，及时联合免疫治疗。
3.实现肿瘤的阶段转化后，要及时使用有效的手段。介入治疗和肿瘤降解后，可采用手术和免疫辅助治疗。
4.不要把鸡蛋放在一个篮子里。在患者经济允许的情况下，可采用多种手段进行联合治疗，对失效或造成较大毒副作用的药物可及时淘汰。
