2021-05-21 15:32:03
浅表性胃炎是常见病、多发病，病程迁延不愈，易复发。此外，一些浅表性胃炎失去治疗或不注意生活调整，容易进展为慢性胃炎'萎缩性胃炎'，引起胃癌，后果严重。因此，应重视慢性浅表性胃炎的预防。患病时不要盲目用药，要在医生的指导下进行。
浅表性胃炎
浅表性胃炎是胃粘膜的慢性浅表性炎症，是胃炎的常见类型，约占胃镜检查所有胃炎和慢性胃炎的50% ~ 85%。发病高峰年龄为31 ~ 50岁，男性发病率高于女性。浅表性胃炎的基本病理改变是上皮变性、坑上皮增生和内膜炎性细胞浸润。有时可见表面上皮和凹陷上皮的肠化生，但固有腺体不减少。胃窦常明显弥漫。胃镜检查可见充血、水肿、点状出血和胃粘膜糜烂或黄白色粘液渗出物。
浅表性胃炎的常见症状
1.腹胀。常因胃潴留、排空延迟、消化不良所致。
2.打嗝。病人胃里的气体增多，通过食道排出，暂时缓解了上腹部的充盈。
导致浅表性胃炎的坏习惯
1.饮食习惯不规律：很多人因为工作太忙而吃的不规律，但这种不规律的饮食习惯也会引起浅表性胃炎，因为胃会在某个时间反射性地分泌胃酸。如果此时没有食物供胃酸消化，胃酸会直接刺激胃粘膜，久而久之会灼伤胃粘膜，胃炎随之而来。
2.吸烟：尼古丁是烟草中主要的有害成分。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，引起十二指肠液回流，导致胃血管收缩，胃酸分泌增多，破坏胃粘膜屏障，导致慢性炎症性疾病。
3、挑食：挑食不仅是孩子的问题，也是很多成年人的问题，表现为不喜欢某一种食物，基本不吃或者少吃，但这不仅仅是营养缺乏的问题。
，因为蛋白质和B族维生素长期缺乏，会使得消化道粘膜变性。浅表性胃炎的危害
一、导致胃溃疡。
胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。
二、导致胃出血。
胃炎" 慢性胃炎出血并不少见。粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
三、导致贫血。胃炎" 慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血：
1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血。患者具有贫血表现：头晕、乏力、心悸、面色苍白。
2、贫血" 缺铁性贫血，一是慢性失血所致；二是胃炎" 慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起；三是胃酸缺乏。
四、导致胃癌晚期
据统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-胃炎" 慢性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。胃炎" 慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的胃炎" 慢性胃炎易癌变：
1、胃炎" 慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。
2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。
浅表性胃炎的用药方法：
1、硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。这种药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。
2、维酶素2～4片，日3次口服；胃膜素2～3g，日3次口服；氢氧化铝胶10mg，日3次口服；盖胃平4片，日3次口服；前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保护和改善胃粘膜的作用。
3、胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利。
浅表性胃炎吃什么好？
(1)白术猪肚粥(《圣济总录》)：白术30g，猪肚1只，粳米60g，生姜少许。
煎服法：将猪肚洗净切成小片，同白术、生姜加水1000ml，煎煮取汁约600ml，再加粳米同煮成粥，早晚2次分服。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱的食欲不振、脘腹作胀、大便滞下等症。
(2)豆蔻馒头(《大众药膳》)：白豆蔻15g，面粉1000g，酵母50g。
烹制：将白豆蔻研为细末，待面粉发酵后，一起加入制成馒头。
适应症：脾胃气滞的脘腹胀痛，食欲不振或胃脘冷痛，恶心呕吐等。
(3)曲末粥(《多能鄙事》)：神曲10～15g，粳米30～60g。
煎服法：先将神曲捣碎，加水2000ml，煎至1000ml取汁，再加入粳米煮成稀粥，分早晚2次温服。
适应症：脾胃虚弱的、食欲不振、食积难消、嗳腐吞酸、脘闷腹胀等症。
(4)陈皮鸡(《民间验方》)：陈皮20g，香附15g，鸡肉60g，葱白10茎，生姜6g，调味品适量。
烹制：①择嫩公鸡肉洗净，切小块备用。
②将陈皮洗净，醋炒香附，放入砂锅中煎取药汁200ml，将生姜切如米粒状，葱白切碎。③将鸡肉先用热油锅炒。兑入药汁，加适量清水；先以武火煮沸，再以文火焖至药汁干涸；放姜粒、葱白、料酒、味精、酱油，炒拌而成。以佛手酒50ml送服，日一次，连吃3～5日。
适应症：用于慢性浅表性胃炎之脾胃虚弱、肝胃不和、肠胃气滞证，症见脘胁胀痛、食少不化、嗳气、恶心、舌苔白腻。
(5)甘松粥(《饮食辨录》)：甘松5g，粳米50g。
煎服法：先煎甘松取汁，另将粳米煮成稀粥后，入甘松汁，稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。
适应症：适用于气闷胸痛、脘腹胀满、食欲不振、胃寒呃逆、呕吐诸症。
(6)玉竹粥：鲜玉竹30～60g，粳米60g，冰糖少许。
煎服法：先将鲜玉竹洗净，除去根须、切碎，加水1000ml，煎取浓汁约500ml，再加入粳米煮为稀粥，和入少许冰糖即可，每日分3～4次分服。
适应症：适用于胃火炽盛或阴虚内热消谷善饥之胃炎患者。
预防保健
浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：
(1)对于胃炎" 急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。
(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。
(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。
(4)饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。
(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。
(6)积极治疗可导致胃炎" 慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。
饮食调养
饮食上调养总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。
浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关，如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。
主要表现是上腹饱闷感或疼痛、食欲不佳、恶心呕吐、烧心腹胀等症状。
鉴于饮食对浅表性胃炎的致病有关，所以饮食调理对治疗浅表性胃炎有着重要的意义。
1.避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓咖啡、浓茶、生蒜、芥末等对胃粘膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂，要细嚼慢咽。
2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品等，这些食物能减少便秘或腹泻。豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。
3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配，好有干有稀，有蛋白质食品也有少量主食。
4.应注意戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。
