2021-04-21 13:24:05
严重急性呼吸综合征(SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种特殊肺炎，具有明显的传染性，可累及多器官系统。被WHO命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。
非典是怎么引起的？
1.流行病学
经典冠状病毒感染主要发生在冬季和春季，广泛分布于各地。病毒包括三类，第二类主要是哺乳动物冠状病毒，第三类主要是鸟类冠状病毒。人类冠状病毒有两种血型(HCo-229E，HCoV-OC43)，是人类呼吸道感染的重要病原体，20%的人类普通感冒是由冠状病毒引起的。冠状病毒也是成人慢性气管炎急性加重的重要原因之一。基因组学研究表明，SARS-CoV的基因不同于已知的三种经典冠状病毒，群体病毒的血清可以与SARS-CoV发生反应，而SARS患者的血清不能与已知的冠状病毒发生反应。因此，SARS-CoV作为一种新型冠状病毒，可以归为第四类。
2.形态结构
非典冠状病毒属于冠状病毒科的冠状病毒。是一种包膜病毒，直径60-120nm。包膜具有放射状排列的花瓣状或纤毛状突起，约20纳米或更长。基部较窄，看起来像皇冠，类似于经典冠状病毒。病毒的形态发生是漫长而复杂的。成熟病毒呈圆形和椭圆形。成熟和不成熟的病毒体大小和形状差异很大，可以出现许多奇怪的形状，如肾形、鼓形、马蹄形和钟形，容易与细胞器混淆。在大小上，病毒颗粒从开始的400纳米减少到成熟后期的60-120纳米。在患者的尸检标本中也可以看到各种病毒颗粒。
3.生物学特性
病毒在细胞质中繁殖。RNA基因编码的聚合酶利用细胞物质复制RNA，合成蛋白质，然后组装成新的病毒，从细胞中萌发并分泌出来。与过去发现的冠状病毒不同，SARS-CoV可以很容易地用Vero-E6或Vero(绿猴肾细胞)细胞分离培养。病毒在37生长良好，感染24小时后可出现病变。接种疫苗可用于病毒滴定，早期分离株培养效价一般可达1106pfu/ml左右。也可在RD(人横纹肌肿瘤细胞)、MDCK(狗肾细胞)、293(人胚肾细胞)、2BS(人胚肺细胞)等细胞系上培养，但效价低。
在室温24条件下，病毒在尿液中可存活至少10天，在腹泻患者的痰液和粪便中可存活5天以上，在血液中可存活15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布、复印纸等表面上可存活2-3天。
病毒对温度敏感，随着温度的升高抵抗力下降。37下可存活4天，56加热90分钟，75加热30分钟即可灭活。紫外线照射60分钟可以杀死病毒。
病毒对有机溶剂敏感，4乙醚24小时完全灭活，75%乙醇灭活5分钟，含氯消毒剂灭活5分钟。
非典的症状：
SARS的早期症状是在SARS发病后1-7天。症状表现为发热，体温一般高于38度。大多数患者会出现头痛、关节痛、全身无力等症状，少数患者会出现干咳、胸痛、腹泻等症状。平均发病后4天左右胸部X线片上出现肺部阴影，95%以上的患者在病程7天内呈阳性改变。发病后8-14天。发热和感染中毒症状持续，肺部疾病加重，表现为胸闷、气短、呼吸困难，尤其是活动后。
肺部阴影的胸部X线检查发展迅速，常为小叶性病变。一些病人患有呼吸窘迫症，并有生命危险。恢复期体温逐渐下降，临床症状缓解，肺部病变开始吸收。大多数患者在大约两周内康复，可以出院。少数危重患者可能长期存在左限制性通气功能障碍和肺弥散功能下降，但大多数可在出院后2-3个月内逐渐恢复。
