2021-05-28 09:08:04
一提到手足口病，有孩子的父母就紧张。手足口病的特点是手、脚、口出现水泡，症状较轻，病程短。如何正确面对它，边肖今天将向你展示。
手足口病的常见致病因素
手足口病主要通过人与人之间的密切接触传播。患者咽喉分泌物和唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。被唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、餐具、奶具、被褥、内衣等，可以通过日常接触传播，也可以通过口腔传播。接触被病毒污染的水也可引起口腔感染，常引起流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可引起传播。
临床病因
有几种病毒可以引起手足口病。柯萨奇病毒A16较为常见，其他柯萨奇病毒A或肠道病毒71株也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过被污染的食物、饮料、水果进入体内，在肠道内增殖。
手足口病主要发生在4岁以下的儿童，但成年人也可能患病，所以可以说每个人都是易感的。感染后只能获得该类型病毒的免疫力，对其他类型病毒的再感染没有交叉免疫，即人患手足口病后，可能因感染其他类型病毒而再次患手足口病。
手足口病的症状和体征
潜伏期3 ~ 5天，有低烧、全身不适、腹痛等前驱症状。1 ~ 2天内，口腔、咽部、软腭、颊粘膜、舌、牙龈出现从小米到绿豆不等的疼痛性水泡，周围有红点，破成小溃疡。因为疼痛，他们经常流口水，拒绝进食。同时手脚也出现皮疹，手脚背侧、手指(脚趾)背侧边缘、指甲周围、掌跖出现无数水疱。除了手、足、口外，也出现在臀部、肛门附近，偶尔出现在躯干、四肢，几天后干涸消退。皮疹没有瘙痒或疼痛。个别儿童可能出现全身性丘疹和水泡，并伴有无菌性脑膜炎和脑炎。
>心肌炎等。一般经过良好，全病程约5～10天，多数可自愈，预后良好。手足口病检查方法
实验室检查：
1.血象 白细胞总数和中性粒细胞数大多正常。
2.病毒分离 采取病人的水泡液、唾液等以无菌处理后分别接种至：①豚鼠脚掌皮内，4～5天后在其足趾间出现水泡；②小鼠脑内及其乳鼠腹腔内而致死亡；③猪肾、小牛肾细胞培养中出现细胞病变者，则可认为分离到口蹄疫病毒，可进一步用特异性血清鉴定其型别。
3.血清学试验 以补体试验结合为敏感，起病后10～20天可获得阳性结果。
手足口病治疗：
一、西医
1、治疗原则主要是对症处理:
(1)口服B族维生素，如维生素B1、维生素B2、维生素C。
(2)呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
(3)口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
(4)皮肤疱疹有继发感染者涂以1%甲紫。
(5)服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。
2、手足口病可能结合心肌炎、脑炎、脑膜炎等病症，应及时进行治疗。
(1)并发脑膜炎者按照脑膜炎治疗。
(2)并发心肌炎者按照心肌炎治疗。
二、中医
1、中药方剂
(1)双花防毒饮
方剂：金银花10g，野菊花10g，蚤休15g，茯苓10g，甘草3g。
制法：上药加水300ml，浸泡30分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮15分钟，煎成药液150ml。每日1剂，药液分2～3次服，连续服用7～10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。
(2)对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用银翘散方剂。
(3)高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用清瘟败毒饮方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用己椒苈黄丸合参附汤方剂。
(4)治疗口疼牙龈肿：可用板蓝根10克，黄芩、白藓皮各6克，双花3克，竹叶、薄荷各2克，煎水含漱。
(5)在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。
2、中成药
(1)玉屏风口服液和板蓝根冲剂，连续服用7～10天。
(2)治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处，1日3次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果为明显;对小儿口腔炎有;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
(3)手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处，1日3次。
手足口病预防与护理
一、预防原则
(1)加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断;
(2)做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散;
(3)托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗;
(4)被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气;
(5)流行时, 做好环境、食品卫生和个人卫生;
(6)饭前便后要洗手，预防病从口入;
(7)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会;
(8)注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力。
二、预防措施
(1)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给孩子进行洗手，不要让其喝生水、吃生冷食物，避免接触其他患病的小朋友;
(2)家长在替孩子更换尿布活着处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
(4)本病流行期间不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
(5)孩子一旦出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
一、手足口病食疗方：
1.红萝卜1条，白茅根15g，竹蔗1节，生苡仁15g，每日1剂，煎水代茶。
2.灯芯草5扎，蝉蜕3g，木棉花1朵，鸡骨草10g，瘦猪肉50g，煲汤饮用。
3.荷叶粥：鲜荷叶2张，白米50克，将荷叶切碎，煮粥吃。
以上均为3~6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减剂量。
二、手足口病吃哪些食物对身体好：
阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门—用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。
第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主。举例：牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质;香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。
第三阶段:恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。也有说法“全素，不动荤腥”。完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养质量不够，缺少优质蛋白质，而抗体是一种蛋白质，故全素不妥。
三、手足口病好不要吃哪些食物：
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
