2021-05-24 11:16:05
什么是黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，多见于14 ~ 30岁的年轻女性。因此，有人称之为“青春杀手”。其实黄体破裂的危害因人而异，临床症状和表现也大相径庭。有的人可能只有小腹一侧突然而轻微的疼痛，破裂的黄体内的毛细血管自行愈合，流出的少量血液自行吸收，不留后遗症。有的人可能会出现严重的、难以忍受的腹痛，继发于黄体内血管破裂，血液流向腹腔，导致持续性腹痛。严重者可出现失血性休克，表现为出汗、头晕、头痛、血压下降、四肢冰冷等。如果治疗不及时，可能会危及生命。
发生黄体破裂的原因
除少数自发性破裂外，黄体破裂多与外力、性生活不当等因素有关。
1.外力：撞击、剧烈跳跃、奔跑、咳嗽或小腹排便，可突然增加腹腔内压力，导致黄体破裂。
2.性生活不当：性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体人体内压力上升，导致破裂。另外，如果男方动作粗暴，女方小腹会受到强烈撞击，增加黄体破裂的概率。
3.其他：正常黄体会有少量出血，但如果出血过多，黄体内压力升高，也会诱发黄体破裂。
临床上常发生在性生活后，所以医生在询问病史时特别注意性生活史。
黄体破裂后的治疗
大多数轻症患者可以保守治疗。大部分腹痛在24小时内可以缓解，出血量少的时候可以自行吸收。如果腹内出血较多，血压明显下降或休克患者应及时手术。
保守治疗
黄体破裂出血量大多小于500ml，黄体破裂是一种自限性疾病，保守治疗可以治愈。
症状较轻的患者观察病情进展，如生命体征稳定，血常规检查轻度贫血，b超检查动态观察腹内出血量，提示出血较少，内出血无进行性增加。可以指示患者卧床休息，并使用抗感染和止血药物进行治疗。一般观察1 ~ 2天症状可逐渐缓解。
手术治疗
腹腔镜诊断卵巢黄体破裂已成为金标准，可明确诊断，手术治疗。
腹腔镜手术中，小黄体破裂患者可直接采用单极或双极电凝止血；如果黄体破裂时间较长或破裂口较大，先取出黄体组织，修整囊壁，再缝合黄体破裂口。
