2021-05-07 09:40:04
对乙酰氨基酚片是解热镇痛药和非甾体抗炎药，的性质是白色片。
药理学和毒理学：
本品为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性地抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，使外周血管扩张出汗达到解热作用，其解热作用与阿司匹林相似；通过抑制前列腺素等的合成和释放，起到镇痛作用。并增加疼痛阈值。它是一种外周止痛剂，作用弱于阿司匹林，只对轻中度疼痛有效。本品无明显抗炎作用。
药物代谢动力学
本品口服后能迅速完全吸收，吸收后在体内分布均匀。口服后0.5 ~ 2h，血药浓度达到峰值。血浆蛋白结合率约为25% ~ 50%。本品90% ~ 95%在肝脏代谢，主要代谢产物为葡萄糖醛酸和硫酸共轭物。主要以与葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排出，24小时内约有3%以原始形态随尿液排出。其血浆半衰期为1 ~ 3小时，肾功能不全时半衰期不受影响，但肝功能不全患者、新生儿和老年人半衰期延长，儿童半衰期缩短。可以通过牛奶
分泌。适应症
解热镇痛类药，用于发热、头痛、关节痛等。
用法用量:
口服 一次0.3～0.6g（一次l～2片），根据需要一日3～4次，一日用量不宜超过2g（7片）。退热治疗一般不超过3天，镇痛给药不直超过10天。儿童按体重一次10～15mg／kg，每4～6小时1次；12岁以下儿童每24小时不超过5次剂量，疗程不超过5天。本品不宜长期服用。
不良反应:
常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血、肝肾功能损害等，很少引起胃肠道出血。
禁忌症
严重肝肾功能不全患者及对本品过敏者禁用。
注意事项:
（1）对阿司匹林过敏者一般对本品不发生过敏反应。但有报告在因阿司匹林过敏发生哮喘的病人中，少数病人可在服用本品后发生支气管痉挛。
（2）酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎时，本品有增加肝脏毒性的危险，应慎用。
（3）肾功能不全者长期大量使用本品，有增加肾脏毒性的危险，应慎用。
（4）因疼痛服用此药时，不得连续使用5天以上，退热治疗不得超过3天，除非另有医嘱（5）服用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。
（6）将此药放在儿童不易触及之处，万一发生过量服药现象，应立即就医。
（7）本品仅为对症治疗药，在使用本品的同时，应尽可能进行病因治疗。
（8）对诊断的干扰：
①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶／过氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶／6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；
②血清尿酸测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；
③测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA），用亚硝基奈酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响；
④肝功能试验，大剂量或长期使用时，凝血酶原时间、血清胆红素、LDH、血清转氨酶均可增高。
孕妇及哺乳期妇女用药 本品可透过胎盘和在乳汁中分泌，故孕妇及哺乳期妇女不推荐使用。
儿童用药 3岁以下儿童因其肝、肾功能发育不全，应避免使用。
老年患者用药 老年患者由于肝、肾功能发生减退，本品半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
药物相互作用:
（1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期或大量服用本品时，更有发生肝脏毒性的危险。
（2）本品与氯霉素合用，可延长后者的半衰期，增强其毒性。
（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。
（4）长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。
（5）本品与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。
