2021-03-17 12:44:03
老人突然消瘦警惕这些病
糖尿病
糖尿病是一种常见的血糖代谢异常疾病。其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦。其发生率与遗传、不良生活习惯等因素有关。老年患者多为2型糖尿病，症状往往不典型，以消瘦为主诉。有些患者甚至会出现心脑血管疾病、视力模糊、肢体麻木等并发症去看医生。需要进行糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等明确诊断。
恶性肿瘤
减肥可能是老年人恶性肿瘤疾病的主要表现，尤其是消化系统肿瘤。老年进行性吞咽困难患者应警惕食管癌；过去有慢性胃炎或胃溃疡病史者，体重减轻，上腹部不适，要小心胃癌的可能性；减肥伴随着便血和大便习惯的改变，要想到肠癌的可能性；减肥合并厌食、油腻、黄疸等。应警惕肝胆疾病和胰腺癌；慢性乙型肝炎患者在突然出现消瘦时，应警惕肝癌的可能性；减肥伴随咳嗽、咳痰，甚至胸闷、憋气等症状，应考虑肺癌的可能性。恶性肿瘤病因不清，需要胸部CT、腹部CT、腹部超声、胃肠镜、支气管镜、PET-CT、病理等辅助诊断。
甲亢
老年人甲亢是老年人常患的内分泌疾病，临床症状和体征不典型。近三分之一的老年患者没有明显的甲状腺肿大、突眼、暴食、易怒等典型症状。却只能表现出瘦弱。外周血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素和促甲状腺素是目前甲亢临床诊断的指标。同时，患者需要常规改善甲状腺超声，以确定是否有甲状腺结节及其性质。
结核病
老年患者常并发高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等疾病，抵抗力低下，患结核病的风险增加，表现为消瘦、低热、盗汗等。需对血沉、结核菌素试验、结核分枝杆菌抗体试验、结核分枝杆菌痰检、X线、CT进行改进，以确诊结核病。
