2021-03-16 13:44:03
肺里有个小“阴影”，茶饭不思、夜不能寐，我该怎么办？
随着胸部CT，尤其是低剂量CT的普及和应用，发现越来越多的肺部小结节。当医生告诉我肺部有“阴影”或“小结节”时，很多人听到这个消息都会惊慌失措，突然觉得自己的心里蒙上了一层阴影，想不到茶饭，晚上睡不着觉。但也有人不同意，对体检报告中的定期复查充耳不闻。当“小结节”长成“肿块”时，往往会错失好的手术时机。
什么是肺部结节？
肺结节通常是指直径3厘米的局灶性、圆形、致密实性或亚实性肺部阴影，可孤立或多发，无肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。直径小于1cm时，常称为“小结节”，直径小于0.5cm时，称为微小或微小结节。 如何正确对待肺部结节？
根据结核的密度不同，可分为纯磨玻璃结核、部分固体磨玻璃结核和纯固体结核。在这三种类型的结节中，有些实性磨玻璃结节的恶性程度相对较高。初次CT检查发现的肺部小结节多为良性病变，但应高度重视，定期检查必不可少。
发现肺部结节，应该怎么办？
如果体检发现肺部有小结节，不用担心，不一定是癌症，但有的是陈旧性肺部病变或肺部良性结节，是我们头上的白发、眼睛周围的皱纹等正常变化。即使是癌症，也不要惊慌，因为大多数都是非常早期的癌症，通过及时恰当的治疗是可以完全治愈的。与胸部x光相比，胸部CT扫描可以提供更多关于肺结节的位置、大小、形状、密度、边缘和内部特征的信息。建议肺结节患者进行胸部CT检查(结节处病灶薄层扫描)，以便更好地显示肺结节的特征。
对于高度可疑的恶性结节，可选择PET/CT、支气管镜、电磁导航、经皮肺活检、手术等方法进一步明确。通常情况下：
5mm微小结节在半年甚至一两年内对患者威胁不大，可以在基层医院安全管理；
5-10mm的小结节可以在中国肺癌防治联盟肺结节诊疗分中心进行管理，有诊疗经验；
10 mm肺结节应尽早诊断和治疗。如果不能确诊，建议多学科会诊(MDT)。
小编建议：
每个人对肺结节的正确态度不是过度恐慌，而是高度重视。应在专家的建议和指导下进行定期随访和合理治疗。在随访期间，一旦结节体积或内部固体成分增加，应考虑及时手术治疗。
