2021-04-16 10:40:05
面瘫是常见病，发病快，不受时间和年龄的限制。在几个小时或几天内可以非常严重，面部肌肉达到高峰，严重影响患者的身心健康。中毒和感冒引起的病毒和外伤会导致面瘫，只有增加对面瘫的认识才能有效预防和治疗面瘫。我们来看看面瘫是什么原因引起的，面瘫有什么症状，怎么治疗。
面瘫
面肌分为面肌和咀嚼肌。前者受面神经支配，后者受三叉神经运动支支配。这里描述的面瘫只讨论面瘫，面瘫与面瘫有关。面神经麻痹在脑神经疾病中较为常见，根据病因可分为特发性(贝尔)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等五种主要类型。特发性面神经麻痹，即贝尔麻痹，作为一种单独的疾病进行了详细介绍。其他类型的面瘫在这里描述。
面瘫的症状
1、突然发病，面瘫前几小时可有耳后疼痛。瘫痪限于面部一侧，程度不同，可在数小时至1 ~ 2天内达到高峰。
2.瘫痪的一侧扁平无表情，伴有麻木沉重感，感觉脸好像扭曲了，但其实感觉还是正常的。累及面部上部时，患侧往往难以闭眼。
3.在极少数情况下，面瘫会影响唾液腺、泪腺分泌、味觉等功能。
面瘫是什么引起的？
1.炎症：可能是潜伏性中耳炎‘分泌性中耳炎’引起的。面瘫治疗过程中，常发现乳突气室含有棕黑色粘稠液体，与非化脓性中耳炎中分泌性中耳炎的分泌物颇为相似。
2.血液供应：面神经缺血可能是由血液供应障碍引起的。一般认为这个理论是合理的。这种面瘫的原因是凉风引起的血管神经功能紊乱，导致小动脉痉挛。面神经发生水肿，由于血管受压，缺血更严重，阻碍面神经的血液供应，从而影响神经传导，暂时失去控制面部肌肉运动的功能。如果建立了面神经血供的侧支循环，就可以恢复面神经的功能。
3、病毒：带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、
www.yi20.com.cn/jbk/lg/">流感病毒和风疹病毒侵入机体后，均易与面神经亲和，使之充血、水肿，影响其功能的传导，亦可能为引发面瘫的原因。面瘫怎么治疗？
（一）面瘫西医治疗
1、糖皮质激素：糖皮质激素是治疗贝尔面瘫常用的方法，可阻止组织变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹与给药与否关系不大，而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短，提高。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成，故应在神经变性前早期给药，否则预后不良。
2、抗病毒药物：较多医生认为贝尔面瘫是因面神经受病毒感染导致神经肿胀，由于面神经管内压力增高压迫神经，引起神经缺血，导致面瘫症状。因此用抗病毒药物，药物对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，能阻碍病毒的复制，从而抑制病毒合成，显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100～200ml，静脉点滴，共5～7日；无环鸟苷每次200mg，口服，每日5次，共5～7日，或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注，每日1次，共5～7日；还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。
（二）面瘫中医治疗
以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。
法则：祛风通络。
处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。
加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。
手法：平补平泻，抽针法。
操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。
（三）自我按摩治面瘫
本病治疗除根治原发病外，主要疗法为针灸、理疗、按摩、药物等，自我按摩可提高疗效，缩短病程，现将具体操作方法介绍如下：
1、准备，取卧床位者枕好；若坐位者头靠墙壁，患者思想集中排除杂念，按摩前先做热敷或中药煎汤（桂枝9克，防风9克，苏叶9克）浸湿毛巾热敷，谨防药液误入眼内。
2、轮刮眼睑，以两手食指及中指的罗纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次，然后轻揉眼皮20-30转。
3、指擦鼻翼，以两手食指罗纹面为术端，分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次，在该穴处轻按揉1-2分钟（迎香穴在鼻翼旁开0.5公分），指端按压由轻渐重，可治口角歪斜，鼻塞之症。
4、点捻四白穴，该穴在眶下孔凹陷处，瞳孔直下，以食指为术端捻四白穴，边捻边渐施压力，持续1-2分钟。
5、掌揉颊车，地仓穴，以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴（咀嚼肌），边揉边移至地仓穴（口角旁开0.5公分），往返50次。
面瘫患者在治疗期间，需要多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。平时面瘫患者需要减少光源刺激忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。
