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白喉 (参考耳鼻喉头颈外科学)
白喉的简介 白喉的治疗 白喉的检查 白喉的预防 白喉的诊断 白喉的饮食 白喉的就诊 白喉的护理
典型症状
白喉假膜形成、扁桃体上有灰色膜、扁桃体充血
建议就诊科室
传染科、耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留3天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至发热消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗扁桃体充血消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有发热、气憋、声音嘶哑等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.血象
白细胞计数轻度增多，中性粒细胞百分比增高（0.80左右）。
2.咽、鼻黏膜拭子涂片
确诊检测之一。
3.奈瑟或庞氏染色镜检
找到有异染颗粒的棒状杆菌。
4.荧光抗体染色检查
阳性。
5.细菌培养
鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌，毒力试验阳性。
诊断标准
1.流行病学 秋冬或早春季节，当地有本病流行或散发；或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。 2..咽白喉 （1）局限型 ①轻、中度发热，伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛，流涎，咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜，不易剥离，强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋巴结肿大、微痛。 （2）播散型 全身中毒症状较重，假膜广泛，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿，易并发心肌损害。 （3）中毒型 发病较急，全身中毒症状严重，假膜广泛，且常因出血而呈黑红色，咽部组织肿胀坏死，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿；有出血倾向，可发生循环衰竭。 3.鼻白喉 流浆液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。 4.喉白喉 有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。
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