2021-07-06 16:00:03
尿路感染是由细菌(其中很少可以是真菌、原生动物和病毒)的直接入侵引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾炎'肾盂肾炎'，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾炎'肾盂肾炎分为急性肾炎'肾盂肾炎和肾炎'肾盂肾炎'慢性肾炎'肾盂肾炎。
好发于病因
超过95%的尿路感染是由单一细菌引起的。其中90%的门诊患者和约50%的住院患者有大肠杆菌，可分为140种血清。致尿性大肠杆菌与从患者粪便中分离出的大肠杆菌属于同一类型，多见于无症状菌尿或无并发症排尿；变形杆菌、需氧杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等。均见于再感染、留置尿管和有并发症的尿感；白色念珠菌和新型隐球菌感染在糖尿病患者、糖皮质激素和免疫抑制药物患者以及肾移植术后更为常见。金黄色葡萄球菌多见于皮肤外伤和吸毒人员引起的贫血‘菌血症’和贫血‘败血症；虽然病毒和支原体感染很少，但近年来有逐渐增加的趋势。多见于留置尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形及阴道、肠道、尿道瘘等细菌感染。
2临床表现
1。膀胱炎
通常被称为下尿路感染。尿路刺激是成年女性膀胱炎的主要表现，即尿频、尿急、尿痛、白细胞尿、偶见血尿，甚至肉眼血尿、膀胱区不适。全身感染一般无明显症状，但少数患者可出现腰痛、低热(一般不超过38)，白细胞计数常不增高。超过30%的膀胱炎具有自限性，可在7 ~ 10天内自行痊愈。
2。急性肾炎肾盂肾炎
症状包括以下两组：泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛和/或下腹痛等膀胱刺激征；全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等。常伴有白细胞计数升高和快速血沉。一般没有高血压或氮质血症。
3。肾炎'肾盂肾炎'慢性肾炎'肾盂肾炎
肾炎'肾盂肾炎'慢性肾炎'肾盂肾炎的病程非常隐蔽。临床表现可分为以下三类：尿路感染仅有少数患者可间歇性出现症状性肾炎‘肾盂肾炎’，但更常见的表现为间歇性无症状细菌性尿，和/或间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状，腰腹部不适和/或间歇性低热。慢性肾炎的间质性肾炎表现为高血压、多尿、夜尿增多，易出现脱水。慢性肾脏病的相关表现。
4。非典型尿路感染
以急性全身感染为主要症状，但局部尿路症状不明显；尿路症状不明显，但主要表现为急性腹痛和胃肠功能障碍；血尿、轻度发热、腰痛为主要表现。无明显尿路症状，仅有背痛或腰痛；少数人表现为肾绞痛和血尿。完全无临床症状，但尿细菌定量培养，菌落105个/ml。
女人。
